1西醫與中醫對於化痰的觀點，有何共同或差異之處？
醫不分中西，就化痰而言，西醫與中醫共同處都是為
了「化痰」。
至於它們的差異處，簡單的說，只是在於效力之不同，
一般而言，西藥 > 中藥 > 食療。但不管是西醫或中
醫，就我而言，我還是喜歡將醫療分成「疏導法」與
「抑制法」，其他請參閱「清水溝的故事」、「再論
疏導療法」、「中醫好還是西醫好?」等文章。
舉例來說，我常在講的「治咳痰為先」，就是疏導療法
的的一種，但是要在支氣管發炎或肺炎，尚未達不可逆
的情形，如肺氣腫、支氣管擴張症、肺纖維化等之前，
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盡量幫忙化痰及祛痰，保全其餘未受傷害的部份，至少
還有一些功能可維護機能的運作。
2疏導療法並非一成不變，不是只能用疏導療法，而不
可用抑制療法。
疏導療法與對抗療法不是互相對立，兩者是相輔相成，
可交互運用，易經：「陰中有陽，陽中有陰」，疏導療
法也可加入一點對抗療法一起使用，
以河川整治為例，根本解決方法就是疏浚，將河中的淤
泥清除，大水一來，才有更大的空間容納，這樣就比較
不會淹水，疏浚就是疏導療法；光是修築加高堤防就是
抑制療法，因為那不是根本解決之道。
但是事情並非一成不變，比如說，大水一來，堤防破損
了，還是要用砂包暫時堆積，以避免災情擴大，這就是
權宜的抑制療法，
還是以「治咳痰為先」為例，雖然主要是以化痰為主，
但若是咳得太猛烈，以致於影響到睡眠或上課或工作時
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，還是可以加一點止咳藥，幫助舒緩咳嗽，但止咳藥不
能加太重，否則就是抑制療法。
3中醫不見得都是疏導療法
例如有的中醫師對咳嗽、氣喘、白帶、腹瀉等，採用收
斂作用之藥，那就是對抗療法，只是因中醫藥比較少像
西藥那樣霸道速效之藥，如止痛藥、降血壓藥、止咳藥
等，所以多屬疏導療法；
而西醫也不見得都是對抗療法，若能秉持疏導療法原理
下葯，則仍屬疏導療法，
總之，醫學是一種藝術，治療要恰如其份，如同要打開
一扇被鎖上的門，過與不及都不能盡其功。運用時不必
太僵化，要因勢利導，勿故步自封。
4西醫好比是大火，中醫好比是小火，
治療如用火，用得適當，得其效用，用不適當，反成災難。
西醫好比是大火，煮東西很快，但有時會燒焦，
中醫好比是小火，煮東西雖慢，但往往很多食物需小火
慢慢燉，這時就要用小火了，所以只要深切瞭解中醫的
特點，中醫還是很好用，
西醫多採對抗性及抑制性的療法，雖然效果快速，立竿
見影，病人喜歡，醫師也有成就感，但是若長久使用的
話，會有抗藥性、副作用、成癮性等問題，使得藥越用
越沒效，藥量亦越來越大。在藥理學上叫做天花板效應
（ceiling effect），即藥物到達其最大效果的劑
量後，縱使再增加劑量也不會增加其效果，但藥物之副
作用卻隨之增加，使得免疫抵抗力及內臟，尤其是肝腎
大大受損，
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中醫多採疏導性療法，其特點是以純自然物質及自然調
節方式來消除疾病，增強身體抵抗力。以因勢利導為原
則，排除引起症狀之「毒素」，且是經幾千年的「人體
試驗」所留下的寶貴資產，歐、美、日、韓各先進國家
，莫不競相研究，
例如在肝病、婦科調理、腎病、尿蛋白、咳嗽化痰、腸
胃機能、末梢血液循環的調理等都很好用，
所以我建議採中西醫結合方式，短期救急以西醫為原則
，慢性調理排毒以中醫為原則。
5抑制療法使用要小心
用藥如用火，用得好可幫我們煮東西，用不好會釀成火
災；
以下對抗性療法的藥物則需謹慎使用，
1. 止咳藥的作用是在抑制大腦的咳嗽中樞，只是讓人
不咳而已，反而會妨礙痰液的排出，故要小心使用。
2. 支氣管擴張劑則是讓氣管能擴張一點，使氣管管腔
能擴大一點，吸到的空氣會多一點，對於氣喘患者的急
性發作之支氣管收縮，有很大的幫助；但若長期濫用的
話，則支氣管會漸漸產生彈性疲乏，時間一久，也會產
生抗藥性，也就是說，用藥量要越來越大，才會達到原
先之效果，這對痰液的排出並無幫助，
3. 類固醇藥物，也就是一般的「美國仙丹」，對於咳
嗽及氣喘的緩和，確實有很大的幫助，但也是不能隨便
濫用，否則不但會抑制免疫力，還會造成月亮臉、食慾
大開、骨質疏鬆、內分泌失調等副作用，故要小心使用，
6醫學是一種藝術，沒有甚麼對與錯，
每位醫師都想盡其最大的能力去醫治病人，只是每個醫
師所接受訓練背景及觀念各有不同，所作出的處置就有
所不同，這種現象時有所見，因為醫學本來就一直在變
，目前認為對的，也許明天就被推翻了，
舉一例子來說，氣喘在十年前的治療多是用氣管擴張劑
為主，當時教授教我們氣喘是不能用類固醇，除了會有
長期使用類固醇的副作用外，還會造成病人免疫力的下
降，所以在以前對氣喘患者使用類固醇的醫師，都會被
罵沒醫德；曾何幾時，現在醫學卻主張氣喘患者可以用
類固醇，而且還可以天天用。
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所以患者自己要胸有定見，才不會被善變的醫學變化所
迷惑。
事實上，不管是氣管擴張劑或類固醇，都是屬於「對抗
療法」或「抑制性療法」。病人終生脫離不了藥物的控
制與依賴，真是慘啊！所以我才不斷的鼓吹及宣揚「疏
導療法」的概念，因為在我過去的醫療經驗中，許多氣
喘患者真的可以用「疏導療法」脫離藥物那綿綿無絕期
的控制，
再說一次，「對抗療法」或「抑制性療法」不是不能用
，而適用在緊急時或急性期、短期使用，而且很好用。
但「對抗療法」或「抑制性療法」不能長期用，長期使
用會1掩蓋病情，2產生抗藥性，3產生依賴性，4藥物
會有副作用等，
那怎麼辦呢？長期根本的解決之道還是「疏導療法」，
也就是「化痰、化痰、再化痰」。詳情請參閱我前面的
文章如「咳嗽與氣喘之根治法」、「疏導療法與對抗療
法」、「再論疏導療法」。
